Новата мода сред звездите – прием на лекарства за диабет без да имаш диабет. Това е темата на гостуването на доц. Даниела Попова, началник на Клиниката по ендокринология, болести на обмяната и за лечение на метаболитни заболявания в „Царица Йоанна- ИСУЛ” и актьора, известен като супер Любо, Иван Матев, който наскоро е бил диагностициран със захарна болест. Предаването е "100% будни" по Българската национална телевизия.
Водещ към ИМ: Как разбра, че си болен от диабет?
ИМ: Не се чувствах добре и отидох на лекар. Първо минах през кардиолог. След като се оказа, че нищо ми няма на сърцето, ме посъветваха да си пусна кръвни изследвания. Така разбрах, че имам висока кръвна захар. Оказа се, че съм я имал от много време, но досега организмът е успявал да компенсира.
Водещ към ИМ: Вече като доказан диабетик, приемаш ли някакъв медикамент?
ИМ: Приемам и да, наистина има ефект върху килограмите. Свалил съм 10-ина килограма за около месец.
Водещ към ИМ: Това е видимият ефект, особено за твоето състояние. Но защо хората с лекота посягат към тези хапчета, покрай които могат да свалят няколко килограма, но рискуват много повече, ако не са диабетици?
ИМ: Ти сам го каза – с лекота. Никой не иска да положи усилия. Въпреки че вземам хапчета, аз се опитвам да спортувам, спазвам диета, изцяло съм ограничил сладкото, алкохолът е сведен до минимум.
Водещ към Доц. Попова: Доц. Попова откъде, свише, дойде тази идея на хората да отслабват с медикаменти за диабет?
Доц. Попова: Това е едно много неприятно явление, с което се сблъскахме тази година. Неизвестно защо, тъй като никога от нас, ендокринолозите, такъв съвет не е излизал. Става въпрос за нов клас инжекционни медикаменти, които освен другия ефект, който имат при диабетиците, редуцират и теглото. Това е един и добър очакван ефект от лечението, но те не са лекарства за отслабване! Някои артистични личности, много ненаучно обявиха, че има т.нар. „инсулини за отслабване“. Разбира се, това изобщо не отговаря на истината, но тези инжекционни лекарства за диабет се изкупиха от хора, които нямат нужда от тях.
Водещ: Има няколко групи такива лекарства, няма да им казваме имената, а само активните вещества. На едната група активното вещество е семаглутит. То се покрива от НЗОК, но само за хора с диабет. Освен това за изписването му трябва рецепта от лекар. Как се отразява то на един човек, който няма диабет?
Доц. Попова: Когато се прилага това лекарство на човек, който няма диабет, то атакува и нормалната кръвна захар, тя се понижава и се получава едно много неприятно състояние, което се нарича хипогликемия и никак не е безобидно. Има и ефекти върху метаболизма, засягане на други функции и органи. Когато този медикамент се приложи върху организъм, който няма диабет, много ще се объркат нещата.
Водещ: Другото лекарство, което се използва за така модерната форма за отслабване, е на таблетки и активното му вещество е метформин. Той какво причинява като страничен ефект?
Доц. Попова: Метформинът е също лекарство да диабет, но то има показания да лекува и предиабета. При него нещата стоят малко по-различно. Разбира се, и това не е лекарство за отслабване, но когато съществува риск от диабет и една висока инсулинова резистентност, която е в основата на метаболитния синдром, това лекарство успешно може да бъде прилагано, но пак казвам, след преглед при специалист.
Водещ към доц. Попова: При вас идвали ли са хора, които са опитвали такива, подчертавам, ненаучни методи?
Доц. Попова: О, да. Така, както много хора си самоназначават диети, без да са наясно от ефекта им, така си и самоназначават медикаментозни терапии, за които чули-недочули, разбрали-недоразбрали.
ИМ: О, мен редовно ме питат как съм отслабнал толкова много. Аз им казвам, че не им пожелавам да им дойде до главата. Аз, между другото, вземам точно от този, втория тип лекарства, метформин.
Водещ: Липсата на респект към науката и към лекарите ли обуславят това да се обръщаме към неспециалисти, с огромен риск за здравето ни?
ИМ: Отдавна го има това. Преди беше агенцията „Една жена каза“, сега е по-модерно – инфлуенсъри, Инстаграм, но нещата не се променят и информацията, която може да се получи от там е все така ненадеждна.
Водещ: Непрекъснато има някаква вълна на „лесни“ и „ефективни“ методи за отслабване. Как хората да се ориентират кои хранителни добавки са ОК?
Доц. Попова:
Хранителните добавки са по-различна категория продукти, които разбира се, че
могат да бъдат прилагани към диетичния режим. С тях се обогатява диетата и се
внасят съставки природни, за които е известно, че оказват благотворно влияние
на метаболизма. Но те не лекуват. Това е другата заблуда. Те се предлагат в
лекарствени форми – таблетки, дражета, сашета, капсули, и хората се
заблуждават, че лекуват.
Искам нещо да добавя, във връзка с това, което преди малко казахме: за
съжаление интернет пространството е нередактирано пространство. Идват при мен пациенти,
прочели за някоя диета, или лекарство, но това, което са прочели, е откровена
глупост, нонсенс. Съществуват и много фалшиви реклами: закачат за снимката на
някой известен колега продукт, който той уж рекламира. Да, ама това изобщо не
отговаря на истината. Но хората се подвеждат и си казват „Щом едикой си
рекламира това нещо, значи това е много полезно“. Тази тенденция е много притеснителна.
Затова винаги, винаги съветвам: каквото и да предприемете, посъветвайте се
първо с лекар! Само той може да прецени има ли нарушение, няма ли нарушение.
Може да няма диабет, а само риск от диабет – подходът е различен.
ИМ: Има и една друга категория граждани, които в идеята си, че ще живеят здравословно, отричат тотално медицината. Те казват: ето, аз ще гладувам от 7 до 5 и всичко ще ми е наред.
Водещ: С доц. Попова, при предишно гостуване, говорихме точно за това: фастингите, драстичните диети. Ако се върнем към медикаментите: ако достъпът до тях е само с рецепта, въвеждането на електронните рецепти би ли ограничило злоупотребата?
Доц. Попова: Не мисля, те са си все рецепти.
Водещ към доц. Попова: А какъв лекар изписва медикаментите, за които говорихме досега?
Доц. Попова: Би следвало да е лекар-ендокринолог, защото касаят ендокринологичен проблем /диабет, затлъстяване/.
Водещ: Да, но всеки лекар ли може да изпише такъв медикамент?
Доц. Попова: Не,
би следвало да е само ендокринолог. И когато семейният лекар види, че има проблем,
той праща пациента при ендокринолог.
Тъй като говорихме за лекарства, трябва да кажа, че съществуват и такива, които
си имат индикация при затлъстяване. Те са доста скъпи и не са с водеща
ефективност, но когато има такъв проблем – много висок индекс на телесната маса,
и ако останалите мерки не помогнат, биха могли да се включат и такива
лекарства. За съжаление, те малко се прилагат заради високата си цена, а НЗОК
не ги реимбурсира заради проблема затлъстяване. Тя реимбурсира лекарства само
за хора с диабет, считайки, че това е един социално значим проблем. Това е
така, но затлъстяването също е социално значим проблем.
Водещ: Съвременната медицина може да се справи и с диабета, и със затлъстяването, но е важно това да стане по правилния начин – изводът от днешния разговор.
ЦЕЛИЯТ РАЗГОВОР можете да видите от ТУК.
----------------------------------------------
Доц. Даниела Попова е един от водещите специалисти по ендокринология в България. Тя има и множество специализациии в областта на диететиката. В Клиниката по ендокринология, болести на обмяната и за лечение на метаболитни заболявания в УМБАЛ „Царица Йоанна- ИСУЛ” , която ръководи, освен захарен диабет, се лекуват всякакви болести на обмяната, вкл. наднормено тегло, затлъстяване, както и хранителни нарушения от типа на анорексията и булимията. Тя преглежда пациенти към МДЦ „ИСУЛ – Царица Йоанна“. За записване на час за консултация – тел. 02 9432 207.