- Д-р Спасова, как се определя възрастта на кръвоносните съдове и какво показва тя?

- В кабинета по ранна диагностика на сърдечносъдовите заболявания в УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ" правим високотехнологично изследване, което определя „възрастта" на кръвоносните съдове. То на практика, установява съдовата ригидност, тоест на нееластичността на кръвоносните съдове. Под въздействието както на рисковите фактори, така и на възрастта, стените на съдовете се променят. Повишената съдова ригидност крие по-голям риск от настъпване на сърдечна недостатъчност и се свързва с по-лоша прогноза. Ранното откриване на такива промени е изключително важно за превенцията на съдови инциденти.

- Какви пациенти трябва да си правят такова изследване?

- Изследването на съдовата ригидност е подходящо за хора с рискови фактори за сърдечносъдови заболявания. Това са артериална хипертония, висок холестерол, диабет, тютюнопушене, както и при фамилна обремененост от сърдечносъдови заболявания.

Особено е подходящо за пациенти, които са с гранични нива на рисковите фактори, и ще помогне да се определи дали при тях има необходимост от терапия. Изследването може да се използва и за превенция на съдови инциденти както при пациенти, които нямат сърдечносъдово заболяване, така и след прекаран инфаркт или инсулт.

- В какво се състои изследването?

- Методът е добре валидиран и признат в целия свят. Измерването е достъпно, като за целта, с помощта на специален апланационен тонометър се правят записи на пулсовите криви на каротидната и феморална артерия, след което апаратът автоматично изчислява скоростта на пулсовата вълна, която е показател за наличие на съдова нееластичност. Това ни дава представа как точно рисковите фактори въздействат на самите съдове при даден пациент и помага да се определи дали има ранно съдово стареене. Методът е „златен стандарт" за оценка на съдовата ригидност.

При пациентите с лош контрол на рисковите фактори може да има голямо разминаване между възрастта на съдовете и биологичната възраст. Ранното откриване на тези промени помага да се вземе решение за по-интензифицирано и своевременно лечение на тези рискови фактори.

- Какви други изследвания показват сърдечносъдовия риск?

- Друга възможност за диагностика е изследването на каротидните и феморалните съдове за атеросклеротични плаки с помощта на ултразвук. Това е пряко доказателство за наличие на атеросклероза, която е свързана с повишен риск от инфаркт и инсулт. Добре е известно, че плаките по периферните съдове предполагат наличието на плаки и в съдовете, които кръвоснабдават сърцето. Обратното - при пациенти с нормални периферни съдове не очакваме тежки атеросклеротични промени в коронарните артерии. Това позволява бързо, лесно, но същевременно безопасно и без контрастно натоварване, да се определи рискът на съответния пациент и необходимостта от други, по-задълбочени изследвания.

Оценката за наличието, вида и големината на плаките в периферните съдове е много важна и при пациенти с установена исхемична болест на сърцето, преживян миокарден инфаркт, коронарно стентиране или мозъчен инсулт.

И двата метода, които описах, са неинвазивни, безопасни, лесно изпълними, достатъчно информативни и позволяватда се визуализират промените, които настъпват в самите съдове и тяхната функция. Тази по-прецизна и обективна оценка дава представа на лекарите за необходимостта и вида на лекарствената терапия.

***

Д-р Наталия Спасова работи в Клиниката по кардиология на УМ-БАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ". Професионалните интереси на д-р Спасова са в областта на неинвазивните методи за оценка на венозни и артериални съдове, ехокардиогра-фия, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, определяне на сърдечносъдовия риск. Д-р Спасова има над 20 научни публикации в български и международни списания. През 2012 г. успешно защитава дисертационен труд на тема: „Изследване на морфологични и физиологични съдови промени при пациенти с рискови фактори за атеросклероза"и придобива научна степен ,Доктор".

Д-р Спасова преглежда пациенти и към МДЦ „ИСУЛ – Царица Йоанна“. За записването на час >>>платформата SuperDoc.

Източник: В-к „Доктор“