През лятото, на морето или в басейна, децата прекарват много време във водата и съответно често настиват, а тази настинка нерядко прераства в ангина. Какво е правилното поведение в такъв случай и в кой момент е удачно да се посети специалист. Питаме д-р Милена Миткова, специалист УНГ в Детското отделение по уши, нос, гърло на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.
Настинките провокират, но не могат да бъдат причина за ангина.
Причинителите на ангината могат да бъдат вируси или бактерии. При вирусните
инфекции антибиотикът не е първо средство за лечение. Добре е на този етап да
се проведе една правилна диагностика – кръвна картина, при която да се проследи
стойността на левкоцитите, утайката, CRP, които да ни дадат информация дали
става въпрос за вирусна или бактериална инфекция.
Ако има прогресия на оплакванията – температура около
и над 39 градуса над 3 дни, тогава отиваме към антибиотик. Вирусните инфекции
протичат с висока температура, отпадналост, болка в гърлото, но те обикновено
продължават не повече от 3 дни след което настъпва оздравяване. Ако това не се
случи, значи вече имаме насложен бактериален причинител. Тогава антибиотикът е
неизбежен, защото може да се отключат неприятни усложнения, като
перитонзиларния абсцес, който може да доведе до сепсис – много сериозно,
бих казала спешно състояние.
Перитонзиларният абсцес е възпаление на тъканта, която е около сливицата. Характеризира се с изключително болезнено и затруднено преглъщане. Едностранно. Много често се изразява със затруднено отваряне на устата – болните не могат да приемат никаква храна и течности.
Лечението е хирургично – трябва да се инцизира (разреже) абсцеса, защото иначе може да навлезе в парафарингеално пространство и да доведе до задушаване.
Това усложнение се среща по-често при тийнейджърите, но това не означава, че и по-малките са застраховани.
При по-големите деца, както и при възрастните хора, самата тонзиларна
тъкан много често става резервоар на бактериални причинители. Обикновено това е
в резултат на чести ангини в по-ранна възраст. При тези деца се образува една
гнойна торбичка, която е източник на инфекции. Характерно е, че директно се
проявява усложнението, без да са боледували преди това от гнойна ангина.
***
Д-р Миткова консултира деца с направление по НЗОК към МЦ „ИСУЛ – Царица Йоанна“. За запазване на час тел. 02 9432 207.